Identification des plus proches parents

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Oui

Non

En cas de succès, désirez-vous faire état de votre expérience grâce à un témoignage laissé sur notre site internet (nous vous enverrons un formulaire) ?

Oui

Non

Voulez-vous être ajouté à notre liste de publipostage (quelques correspondances par année) ?

Oui

Non

Information sur le défunt

Nom du défunt

Prénom(s) du défunt

Date de naissance du défunt

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance du défunt (Ville, province/état, pays)

Date de décès du défunt

JJ - MM - AAAA

Lieu du décès du défunt (Ville, province/état, pays)

Situation maritale du défunt(e)

Nom du conjoint

Nom du conjoint décédé

Nom du conjoint divorcé

Date de naissance du conjoint

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance du conjoint (Ville, province/état, pays)

Date du mariage

JJ - MM - AAAA

Lieu du mariage (Ville, province/état, pays)

Date de décès du conjoint

JJ - MM - AAAA

Lieu du décès (Ville, province/état, pays)

S'il y a lieu, date de décès du conjoint

JJ - MM - AAAA

Lieu du décès (Ville, province/état, pays)

Date de divorce

JJ - MM - AAAA

Lieu du divorce (Ville, province/état, pays)

Si les parents étaient séparés et que l'un ou les deux ont eu un autre conjoint, veuillez indiquer leurs noms.

Informations sur les parents

Nom du père

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance du père

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance du père (Ville, province/état, pays)

Nom de la mère

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance de la mère

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance de la mère (Ville, province/état, pays)

Date de mariage des parents

JJ - MM - AAAA

Lieu de mariage des parents (Ville, province/état, pays)

Informations sur la famille proche

Frères et sœurs du défunt (demi-frère et demi-sœurs inclus)

0

Nom 1

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 1

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 1 (Ville, province/état, pays)

Nom 2

Premier

Dernier

Date de naissance 2

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 2 (Ville, province/état, pays)

Nom 3

Premier

Dernier

Date de naissance 3

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 3 (Ville, province/état, pays)

Nom 4

Premier

Dernier

Date de naissance 4

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 4 (Ville, province/état, pays)

Nom 5

Premier

Dernier

Date de naissance 5

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 5 (Ville, province/état, pays)

Si plus de 5 frères et soeurs, veuillez indiquer leur(s) nom(s) et date(s) de naissance dans l'encadré.

Informations sur la ligne paternelle

Frères et sœurs du père (demi-frère et demi-sœur inclus)

0

Ne pas répondre si la recherche ne concerne pas la ligne paternelle

Nom 1

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 1

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 1 (Ville, province/état, pays)

Nom 2

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 2

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 2 (Ville, province/état, pays)

Nom 3

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 3

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 3 (Ville, province/état, pays)

Nom 4

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 4

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 4 (Ville, province/état, pays)

Nom 5

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 5

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 5 (Ville, province/état, pays)

Nom 6

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 6

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 6 (Ville, province/état, pays)

Nom 7

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 7

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 7 (Ville, province/état, pays)

Nom 8

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 8

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 8 (Ville, province/état, pays)

Nom 9

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 9

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 9 (Ville, province/état, pays)

Nom 10

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 10

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 10 (Ville, province/état, pays)

Si plus de 10 frères et soeurs, veuillez indiquer leur(s) nom(s) et date(s) de naissance dans l'encadré.

Informations sur la ligne maternelle

Frères et sœurs de la mère (demi-frère et demi-sœur inclus)

0

Ne pas répondre si la recherche ne concerne pas la ligne maternelle

Nom 1

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 1

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 1 (Ville, province/état, pays)

Nom 2

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 2

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 2 (Ville, province/état, pays)

Nom 3

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 3

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 3 (Ville, province/état, pays)

Nom 4

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 4

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 4 (Ville, province/état, pays)

Nom 5

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 5

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 5 (Ville, province/état, pays)

Nom 6

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 6

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 6 (Ville, province/état, pays)

Nom 7

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 7

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 7 (Ville, province/état, pays)

Nom 8

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 8

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 8 (Ville, province/état, pays)

Nom 9

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 9

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 9 (Ville, province/état, pays)

Nom 10

Prénom(s)

Nom de famille

Date de naissance 10

JJ - MM - AAAA

Lieu de naissance 10 (Ville, province/état, pays)

Si plus de 10 frères et sœurs, veuillez indiquer leur(s) nom(s) et date(s) de naissance dans l'encadré.

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